移植認定医認定書類一覧（申請書類ダウンロード：MSワード）
※リンク部分をクリックしてください。
 |
 |
 |
 |
 |
CATEGORY
| 【移植認定医移行措置の場合】 |
| １．移植認定医申請書（様式１） |
| ２．履歴書（様式２） |
| 記入例：履歴書 |
| ３．医師免許証（写） |
| ４．移行措置に定めた学会の認定医または専門医、指導医の証書（写） |
| ５．診療・研究実績 |
| ・臨床移植医の場合：様式3 |
| ※但し、学会が構成するデータベースに症例が登録されている場合は、データベースを代用しても可能 |
| 記入例：MC編 |
| 記入例：移植後紹介患者編 |
| 記入例：術者編 |
| 記入例：内科編 |
| ・基礎移植医の場合：様式4-1、様式4-2 |
| ６．修練施設表および在籍証明書（様式５） |
| ７．推薦書（様式６） |
| ８．移行措置による移植認定医審査料の振込みを証明する記録（様式12） |
| ９．移行申請チェツク用紙にて記載・添付もれがないか確認してください （移行申請チェック用紙） |
※ 日本移植学会現評議員および名誉会長、名誉会員、特別会員、特別功労会員、日本臨床腎移植学会認定医は以下の書類を準備する。 申請書（様式１）、履歴書（様式２：職歴記入不要）、移行措置審査料振込記録（様式１２）、移行措置に定めた学会の専門医・認定医認定証の移し |