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  • 移植認定医申請
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移植認定医認定書類一覧(申請書類ダウンロード:MSワード)
※リンク部分をクリックしてください。
【 認定を申請する場合 】
1.移植認定医申請書(様式1)
2.履歴書(様式2)
  記入例:履歴書
3.医師免許証(写)
4.移行措置に定めた学会の認定医または専門医、指導医の証書(写)
5.診療・研究実績
・臨床移植医の場合:様式3
※但し、学会が構成するデータベースに症例が登録されている場合は、データベースを代用しても可能
記入例:MC編
記入例:移植後紹介患者編
記入例:術者編
記入例:内科編
・基礎移植医の場合:様式4-1様式4-2
6.修練施設表および在籍証明書(様式5)
7.推薦書(様式6)
8.日本移植学会学術集会参加証あるいはそれを証明する記録
(1枚、コピーでも可;様式7-1)
9.日本移植学会総会教育セミナー受講証あるいはそれを証明する記録(1枚、コピーでも可;様式7-2)
10.認定医審査料の振込みを証明する記録(様式8)
11.申請チェツク用紙にて記載・添付もれがないか確認してください
(申請チェック用紙)